Autores: Maria Paz Ocaranza, Jorge E. Jalil, Rodrigo Altamirano, Ana de León, Jackeline Moya, Alejandra Lonis, Luigi Gabrielli, Paul Mac Nab, Samuel Córdova1, Alejandro Paredes, Ismael Vergara, Alex Bittner, Karime Sabat, Karla Pastorini.
esumen: El remodelado cardíaco inverso es relevante en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (IC-FER). La activación de la cascada de señalización de la quinasa Rho (ROCK) correlaciona con el remodelado cardíaco y la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo en pacientes con IC-FER. La terapia de resincronización cardíaca es efectiva en IC-FER, especialmente cuando hay un bloqueo por manojo del lado izquierdo, ya que este tratamiento puede estimular el remodelado inverso, mejorando la calidad de vida y prolongando la supervivencia de pacientes con esta condición severa.
En este trabajo, en donde participaron los investigadores titulares Dra. María Paz Ocaranza y Dr. Jorge Jalil, se evalúa la hipótesis de que la activación de ROCK es reducida luego de una terapia de resincronización cardíaca efectiva en IC-FER.
Se evaluó la activación de ROCK en leucocitos circulantes de 28 pacientes con IC-FER, antes y tres meses después de iniciar la terapia de resincronización cardíaca. Se evaluaron la función sistólica del ventrículo izquierdo y el remodelado a través de ecocardiografía. Observaron una reducción de remodelado reverso del miocardio luego de tres meses de terapia de resincronización cardíaca y la activación de ROCK fue disminuida signiticativamente (66%, p < 0.05, en 13 pacientes) en leucocitos circulantes. Identificaron un grupo de 15 pacientes que no presentaron cambios en relación a la fracción de eyección y en los cuales aumentó la activación de ROCK en un 10%.
En conjunto, los resultados sugieren que la reducida activación de ROCK en leucocitos circulantes podría reflejar el remodelado cardíaco inverso en pacientes con insuficiencia cardíaca.